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阿司匹林,應該在飯前吃,還是飯后吃?早知道,早受益

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隨著互聯網科普的興起,很多人對健康科普的了解也越來越多,越來越方便。我們經常對于一些消化道刺激比較大的藥物,常常建議人們飯后吃,這樣在食物的保護下,可以避免藥物對胃腸道的刺激,但是并不是所有的藥物都是這樣的。筆者在用藥咨詢門診時就常遇到有人問阿司匹林這個藥物到底是飯前吃還是飯后吃。有的人認為阿司匹林容易引起消化道出血,對胃的刺激性大,而且食物也不影響它吸收,應該飯后吃,而有的醫生則建議患者飯前吃才更好,到底答案應該是什么呢?


阿司匹林應該在飯前吃,還是飯后吃?

阿司匹林是我們十分熟悉的一個非甾體藥物,具有解熱、鎮痛、消炎、抗血小板聚集的作用,所以用途廣泛,特別是對于心腦血管疾病的患者,堅持規范服用阿司匹林,可以防止血栓形成,從而有效降低心梗、腦梗等心腦血管疾病發生的幾率。它主要的副作用就是胃腸道的不良反應,比如惡心、嘔吐、腹痛等,甚至可能因長期或大劑量服用引發胃潰瘍或消化道出血。這么看來似乎飯后吃比較好,但是其實阿司匹林因為劑型不同,最佳的服用時間也有所不同。

1)普通片劑:飯后吃

因為阿司匹林屬于酸性,對于普通片劑的阿司匹林如果空腹服用對于胃腸道的刺激比較大,因為它可以直接損傷胃腸道粘膜,而且由于它影響環氧化酶的作用,在抗血小板的同時影響胃腸道粘膜的修復。所以普通片劑飯后吃,能夠減少對胃腸道的刺激。


2)腸溶片:飯前吃更佳

隨著藥劑學的發展,科學家研制了腸溶制劑,在阿司匹林的藥物外面包裹著一層高分子的腸溶膜,這個膜能夠對抗胃酸,使得藥片在胃中不溶解,到了腸道后因酸堿發生變化而溶解再被腸道吸收,避免了阿司匹林對胃的刺激。但是這個膜有個特點是耐酸但在中性溶液或堿性溶液中會溶解。所以如果我們飯后吃,會導致胃中因消化食物導致的酸堿性變化,可能使得胃中環境變成中性,這樣腸溶膜反而被破壞,使得藥物釋放到胃中,刺激胃。所以對于腸溶制劑,飯前吃反而更護胃。


結語

阿司匹林飯前吃還是飯后吃,其實總體而言,對藥效的影響不是太大,如果沒有按上述時間點吃,也不需要太過擔心,只是為了減少胃腸道刺激,最好普通片劑飯后服,腸溶片飯前服。而且需要注意的是,定期服用阿司匹林的朋友,也要記得定期去檢查血常規和凝血功能,如果出現牙齦出血、黑便等可疑異常情況時,要及時看?漆t師,排除藥物副作用可能。

參考文獻:

[1]馮燕. 阿司匹林和氯吡格雷所致胃腸道損傷的臨床分析及防治[J]. 世界最新醫學信息文摘,2015,11:87-88.

[2] 王艷,高峰,劉心娟,張曉云,李寧,高穎新,郝建宇. 磁控膠囊內鏡對服用腸溶阿司匹林老年患者上消化道出血風險評估的價值探討[J]. 中華消化內鏡雜志,2021,07:565-568.

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